Tegretol: informații complete despre preparare si pacient marturii

Una dintre manifestările sindromului de abstinență la alcool cand abuzul de alcool este un tremor grav (agitare) mâini, cap, pleoape, și tulburări de mers. Aceste simptome determinat medicii să se gândească la oportunitatea administrării medicamentelor anticonvulsivante (antiepileptice), cum ar fi Tegretol, pentru a combate alcoolismul. Review-uri de pacienti si medici cu privire la beneficiile acestor medicamente au depășit toate așteptările.

Pentru a înțelege modul în care Tegretol afectează starea pacienților cu boală alcoolică, aveți nevoie pentru a obține o idee despre mecanismul de dezvoltare și progresia acestei condiții.

Fiziopatologia retragere de alcool

Procesul de alcool ia pe caracterul bolii în cazul în care există un set de 3 caracteristici principale:

1. atracție obsesivă și aproape irezistibil la alcool - este o manifestare de dependență psihologică.
2. Pentru persoanele cu handicap din cauza funcționarea defectuoasă a multor organe și sisteme la încetarea utilizării alcoolului - așa-numita dezvoltare a sindromului de abstinență la alcool, sau de retragere de alcool.
3. Link pentru a primi un nou lot de alcool - un semn de dependență fizică.

Cum alcoolul afecteaza corpul?

În primul rând, pătrunde în mod liber bariera hemato-encefalică, se deschide posibilitatea de a depăși această barieră în calea unor aminoacizi specifici.

În al doilea rând, produsul de dezintegrare chimică a alcoolului în organism este acetaldehida. A fost acțiunea sa este crucial in dezvoltarea de tulburari cerebrale datorate abuzului de alcool. Liber penetrantă în interiorul tuturor țesuturilor organismului, acesta promovează eliberarea terminațiilor nervoase catecolamină adrenale și - substanțe active chimic implicate în majoritatea proceselor fiziologice in glandele suprarenale sunt cunoscute pe larg epinefrina, norepinefrina si dopamina. Introducerea acestor substanțe în reacția chimică (reacție de condensare), acetaldehida formând compuși precum tetrahidroizochinolinelor și carboline beta. Creșterea în sinteza beta-carbolinele este unul dintre motivele pentru dezvoltarea sindromului de abstinență la alcool.

În același timp, organismul petrece pe procesele de tratare cu alcool toate stocurilor sale de enzime speciale - alcool dehidrogenaza. Prin urmare, aceste substanțe care sunt sintetizate de către organism și sunt prelucrate cu aceeași enzimă, rămân neoxidat. Acumularea lor are un efect similar cu morfina, iar un al doilea motiv pentru dezvoltarea dependentei de alcool.

Ca răspuns la efectele alcoolului, organismul incepe sa sintetizeze mai mare de catecolamine. Deosebit de pronunțat efectele negative ale sintezei crescute de dopamină. In mod normal, dopamina controlează mai multe funcții ale organismului uman:

• Activitatea locomotorie;
• operarea sistemului nervos autonom;
• neuro-psihice activitate.

Această substanță cooperează în mod activ cu compușii de opiacee, compoundare pentru alcoolism.

De-a lungul timpului în organism există o rezistență la concentrații mari de catecolamine, cu toate acestea doza lor scăzută (naturale pentru organism) nu are acțiune obișnuită. În acest sens, la încetarea alcoolului și normalizarea catecolamine în sânge (în special dopamina), dezvoltat aceleași procese patologice ca și în eșecul lor de sinteză. Un dezavantaj al acestui dopamina este exprimat în tulburările motorii (hiperkinezie) sau tremor.

Având în vedere că ambele dopamina si alte catecolamine sunt neurotransmițători, adică substanțe care iau parte activă în mecanismul de transmitere a impulsului nervos în neuromusculare si conexiuni neuronale (sinapse) procese de recuperare care au loc în spațiul sinaptic, acesta este unul dintre principalele obiective ale combaterii sindromul de sevraj la alcool. Aceasta ajută la rezolvarea acestei probleme este un astfel de medicament ca Tegretol.

Descrierea detaliată a unui medicament

Tegretol - medicamente antiepileptice din grupul sau anticonvulsivante, medicamente. Principalul ingredient activ în compoziția Tegretol - Carbamazepina și medicamentul cu același nume este un analog al Tegretol.

Produsă agentul farmaceutic este sub formă de tabletă, compoziția fiecărui comprimat astfel include 200 mg sau 400 mg de ingredient activ, de asemenea, sub forma unui sirop, din care 5 ml conține 100 mg de substanță activă. Gradul de asimilare a medicamentului nu depinde de forma concentrației sale vypuska- maximă de substanță activă în plasma sanguină se acumulează prin 12 ore. În timpul utilizării, o formulare cu eliberare susținută a nivelului concentrației de medicament de ingredient activ în sânge o constantă, uniformă, se observă vârfuri ascuțite.

Utilizarea produselor alimentare a avut nici un efect semnificativ asupra gradului de asimilare a medicamentului.

Acumularea Dozele terapeutice nivele plasmatice atinse Tegretol în decurs de 1-2 săptămâni, în funcție de organismul performanței individuale. Valoarea dozei eficiente terapeutic este una foarte variabilă, depinde de natura apariției proceselor metabolice: procesul de prelucrare a sistemului activ enzimelor hepatice substanță, o combinație cu primirea altor medicamente și efectul lor asupra metabolismului pacientului starea generală, vârsta și durata tratamentului.

după administrarea primei doze Tegretol excretat după 36 de ore și se repetă - după 16-24 ore. Această perioadă este redusă, în același timp, luați alte medicamente. Ponderea principală a medicamentului primit este excretat în urină, și numai 1/3 - cu fecale.

Procesul de asimilare a preparatului farmaceutic pacienților cu vârstnici sau care suferă de tulburări renale și hepatice, este prost inteleasa.

Selectarea unei doze terapeutice eficiente

Tratamentul trebuie să înceapă cu primirea unui minim de doze zilnice care, treptat, ținând seama pacientului bunăstarea, a crescut pentru a obține un efect terapeutic. Pentru curs terapeutic Tegretol de dorit pentru a determina concentrația de substanță activă în plasma sanguină prin teste biochimice specifice.

Doza inițială de 200 mg de medicament consumat de 2-3 ori pe zi. creșterea treptată a dozei până dorite numeroase comentarii terapeutice effekta- arată că cel mai adesea rezultatul dorit este atins la o doză de 400 mg, de droguri de 2-3 ori pe zi. Această creștere bruscă a dozei este justificată numai în condiții foarte severe în primele zile de retragere de alcool.

Practica arată că pentru a obține un efect pronunțat în sindroamele severe de sevraj alcoolic Tegretol pot fi combinate cu sedative și hipnotice. În timp ce îmbunătățirea stării continuă la tratament izolat Tegretol.

Cazurile de supradozaj

Doza optimă de Tegretol trebuie alese foarte atent, deoarece pot exista mai multe consecințe grave ale unei supradoze de droguri. De exemplu, următoarele condiții patologice pot dezvolta:

1. Inhibarea funcțiilor sistemului nervos central: orientarea afectată în timp și spațiu, hipersomnie sau emoție puternică, halucinații, tulburări vizuale, tulburări de vorbire, scăderea temperaturii corpului, dilatarea pupilei. În cazurile severe pot fi încadrate într-o comă.
2. Posibila inhibare a funcției respiratorii a plămânilor și dezvoltarea hipertensiunii arteriale într-un mic cerc de circulația sângelui.
3. Ritmul cardiac a crescut de peste 80 pe minut, presiunea arterială este semnificativ redusă (în cazuri rare poate crește impulsuri nervoase pe fondul tulburărilor de conducere a presiunii arteriale). În cazurile severe, se produce stop cardiac.
4. În partea a tractului gastro-intestinal: încetinirea avansării bolului alimentar în tractul digestiv, se deschide voma.
5. Încălcat procesele de excreție urină: apare o întârziere sau o sumă de modificare (creștere sau scădere). In lichidul corpului este întârziat, gravitatea urină specifică devine scăzută.

Dezvoltarea oricare dintre aceste simptome în timpul tratamentului cu Tegretol CR ar trebui să sugereze o posibilă supradoză. Tratamentul este efectuat într-un spital, în cazul în care în primul rând a efectuat un test de sânge pentru niveluri ale substanței active în plasma sanguină.

Măsurile de combatere a supradozajului depind direct de antidot specific evoluat simptomov- Tegretol nu are.

Interacțiunea cu alte produse farmaceutice

Unele medicamente pot crește nivelul de ingredient activ in plasma Tegretol, ceea ce duce la creșterea efectului terapeutic. Aceste medicamente includ:

• blocante ale canalelor de calciu (verapamil);
• Unele tipuri de antidepresive (fluoxetină);
• viloksazin;
• nicotinamida;
• danazol;
• Antibioticele macrolidice;
• din grupul antifungice constând din azoli;
• unele medicamente alergie (de exemplu, loratadină);
• Unii agenți antivirali (ritonavir).

Același efect are sucul de grapefruit.

Reducerea nivelului de Tegretol în plasmă de sânge capabil să următoarele medicamente:

• fenobarbital;
• primidonă;
• teofilină;
• progabid;
• Alte anticonvulsivante (fensuksimid)
• anumite antibiotice (rifampicină);
• citostaticelor (cisplatin);
• alte medicamente antiepileptice.

Același efect au toate medicamentele pe bază de plante din care a inclus un extract de sunătoare, sau un decoct de plante medicinale.

Luând în considerare efectele posibile ale oricărui medicament pe asimilarea Tegretol trebuie să fie verificate cu medicul trebuie să ajusteze doza terapeutică. Mai mult, Tegretol oferă o acțiune sensibilă asupra proceselor de absorbție a anumitor medicamente, cu toate acestea, în timpul tratamentului cu aceste medicamente ar putea fi necesar să se schimbe doza.

O atenție deosebită ar trebui să combine Tegretol și medicamente neuroleptice, deoarece acestea pot potența efectele secundare neurologice.

Când concomitent cu izoniazida crește riscul de țesut hepatic. Paralel cu primirea de diuretice poate provoca niveluri scăzute de sodiu în urină, care este o încălcare a echilibrului apei de sare din organism.

Numirea cu relaxantele musculare ar trebui să se țină seama de faptul că Tegretol reduce efectul lor și determină necesitatea unor doze crescute de relaxantele musculare.

Astfel, paralela a primit nici un medicament cu Tegretol ponderate necesită o abordare atentă și, eventual, dozele de corecție alocate.

Efecte nedorite posibile

Review-uri arată că în timpul tratamentului cu Tegretol se pot produce efecte adverse atât generale, cât și specifice.

Reacții adverse frecvente

In acest subgrup include tipurile de reacții adverse la primirea Tegretol, care sunt relativ rare:

• vertij;
• dureri de cap natură și localizare diferită;
• tulburări de mers;
• somnolență severă;
• slăbiciune fizică generală;
• un sentiment de vedere dublă;
• greață sau vărsături;
• cu manifestarea unor reacții alergice pe piele.

Cauza acestor reacții devine adesea incorect luat pacienții cu doze sau vârstnici (mari) inițiale. Aceste efecte sunt oprite în mod spontan în termen de câteva zile după reducerea dozei sau temporară, în mod independent.

Efecte adverse specifice

Multe efecte secundare asociate cu Tegretol activitățile sistemului nervos central și periferic. Printre acestea se numără:

• încălcarea acuității vizuale (încețoșarea);
• tremuratul mâinilor, capului, pleoapelor;
• contracții musculare involuntare;
• nistagmus;
• tulburări de mișcare a ochilor;
• tulburări de vorbire;
• inflamația nervilor periferici;
• paresteziile;
• forță musculară redusă;
• slăbirea mișcărilor voluntare ale membrelor și corpului.

Aceste tulburări sunt considerate ca sindromul neuroleptic, a acceptat cursul malign, motivul apariției lor nu este clar.

Există, de asemenea, variații în domeniul proceselor mentale:

• halucinații vizuale și auditive;
• depresie;
• anxietate;
• agresivitate desfătări;
• emoție;
• dezorientare în timp și spațiu;
• diferite forme de psihoza.

De la alte organe și sisteme pot fi observate:

• leucopenia (reducerea numărului de leucocite în sânge) - o reacție adversă foarte frecventă la Tegretol;
• trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite);
• eozinofilie (creșterea numărului de eozinofile);
• modificările nivelului anumitor enzime hepatice;
• uscăciune a membranelor mucoase ale cavității orale;
• edem, lichid de întârziere procesul de eliminare.

Alte reacții adverse au fost observate rar.

Utilizarea medicamentului în lupta împotriva alcoolismului

Tegretol este utilizat ca un mijloc de prevenire a crizelor la pacienții cu abstinentsiey- alcoolică de multe ori este utilizat într-un mediu spitalicesc.

Datorită faptului că substanța activă de bază Tegretol - carbamazepină, ceea ce ridică pragul de sensibilitate și excitabilitatea fibrelor nervoase, medicamentul poate elimina o stare patologică cauzată de utilizarea prelungită a alcoolului ca o perturbare a sinapselor (intersecții nervoase). În acest caz, carbamazepina și evită iritarea excesivă a fibrelor nervoase. Ca rezultat, procesele motorii normalizate dispare tremor, a redus riscul convulsiilor asociate cu procesul de sinteză și tulburări de asimilare a dopaminei.

În plus, aceasta permite să se oprească Tegretol tulburări psiho-emoționale cauzate de utilizarea prelungită a unor doze mari de alcool.

Acest medicament este eficient in reducerea simptomelor, cum ar fi:

• anxietate;
• depresie;
• iritabilitate;
• agresivitate crescută;
• tulburări ale mersului.

Review-uri arată că utilizarea medicamentului crește pacienților pentru a comunica, vă permite să restabiliți roluri sociale, reducând astfel dependența psihologică de alcool.