Diagnosticul și tratamentul simptomelor neurologice asociate cu alcoolismul

neuropatia alcoolică: informații generale despre boala

Persoanele care fac abuz de alcool, în curs de dezvoltare o serie de tulburări mintale și fizice, există o varietate de simptome, care nu pot oferi o evaluare obiectivă.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă sub influența efectului toxic pe termen lung al alcoolului asupra sistemului nervos.

În diversele sale modificări dezvolta mai multe departamente: metabolismul supărat, dispare sensibilitatea terminațiilor nervoase, conductivitatea nervilor perturbat.

Potrivit statisticilor, boala apare la 1-30% dintre persoanele care fac abuz cronic de alcool. Femeile sunt bolnavi mai rar decât bărbații.

Deoarece studiul electroneuromyographic complex, forme asimptomatice de neuropatie alcoolică afectează între 97 și 100% din alcoolici cronici.

Cel mai adesea remarcat forma cronică a bolii, cel puțin - subacute. În cazul în care au primit doze semnificative de alcool pentru o lungă perioadă de timp, ca urmare a excesului de alcool poate dezvolta o formă acută a bolii.

Semne de polineuropatie alcool

alcoolici Multe semne de neuropatie in forma de durere în organism, amorțeală sunt deja evidente în stadiile incipiente ale procesului patologic, dar ei nu pot explica ce este si trata simptomele datorate „otlezhivaniya“ părți ale corpului.

Stadiul senzațiilor inițiale (parestezie, furnicături (parestezii)) sunt de obicei lăsate nesupravegheate. Mai târziu, există o senzație de amorțeală a mâinilor și picioarelor. Adâncirea proces duce la convulsii, edem la nivelul membrelor. Pielea devine uscată datorită înnegrește metabolice și atrofie ulterioară.

Ca urmare, în timp, afectează creierul și măduva spinării care se manifestă tulburări ale activității cardiace, inghitire si respiratie.

Alegerea sensibilității încălcări durere manifestată prin durere bruscă, parestezii, chiar și menținând în același timp reflexele.

Picătură receptori, cai neuronale ale arcului reflex conduce la dezvoltarea ataxiei senzoriale asociate cu definiția mișcării afectata. De-a lungul timpului, a încălcat, Achile reflexe patelar. Mai mult de jumătate dintre alcoolici prezintă semne de alcool cronice miopatie - slăbiciune musculară.

Mecanismul de apariție a neuropatiei alcoolice

alcoolism cronic, de obicei însoțită beriberi B₁ așa cum este utilizat pe scară largă pentru utilizarea glucozei și a alcoolului. deficit de factor metabolic Mai mult de tiamina (B₁), Există un „factor dietetic“ - dezechilibrat, malnutriție, în principal carbohidrați.

Un factor important care deservesc tulburări cauza sistemului nervos periferic poate fi formarea excesivă a radicalilor liberi de oxigen capabile de a deteriora țesuturi și celule. Într-un organism sănătos se luptă sistemul antioxidant cu ei.

Alcoolismul duce la faptul că radicalii liberi sunt acumulate pe activitatea antioxidantă mai mici. Acest lucru duce la stres oxidativ, însoțită de o încălcare a proceselor fiziologice care sunt însoțite de deteriorarea celulelor și țesuturilor.

Majoritatea cercetătorilor considera ca mecanismul patogenic predominant în dezvoltarea neuropatiei alcoolice efectele toxice ale alcoolului și a produselor sale metabolice. Pentru că doar aproximativ 10% alcool este excretată sub formă nemodificată. Restul de 90% este metabolizat in organism pentru a forma acetaldehida. alcoolism cronic determină o schimbare în activitatea enzimelor, asigurând oxidarea etanolului. Ca urmare, un dezechilibru între formarea acetaldehidei și utilizarea acestuia, crește conținutul său în sânge.

Un rol semnificativ in dezvoltarea dependentei de alcool aparține factorilor genetici. Este cunoscut faptul că la om au gene capabile să codifice alcool dehidrogenazei și aldehid dehidrogenaza - enzime furnizează metabolizarea alcoolului etilic în ficat.

Diagnosticul de neuropatie alcoolică

polineuropatie alcoolică este diagnosticată în primul rând pe baza modificărilor electrofiziologice în 2 nervi și mușchi. Astfel, este posibil să se detecteze forme asimptomatice neuropatie alcoolică.

Există criterii neuromyomyographic de energie electrică ce caracterizează semnele polineuropatie alcoolică:

• Acesta reduce numărul unității motor capabil să funcționeze în mod normal;
• rată redusă a conducerii impulsului, în principal, fibrele aferente;
• Blocurile apar atunci când pulsul trece prin nervii periferici, care este asociat cu o predominanță a leziunilor fibrelor aferente si axonilor.

În cazul în care diagnosticul ia în considerare manifestările obiective ale bolii, informații despre starea neurologice, simptomele subiective - plângerile pacientului.

Datele obținute ar trebui să fie asociată cu materialul de date anamnestice cu privire la consumul de alcool obtinut de la pacient, rudele sale.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că alcoolismul - este o boală care este adesea însoțită de tendința de a ascunde în mod conștient semne ale bolii - disimulare. Uneori, simptomele sunt simulate, care este destul de rar.

Dacă este necesar, sunt diagnosticate prin electromiografie si electroneurogram estimarea gradului de afectare functionala.

Studiile de laborator pot indica disfuncție hepatică. Studiul de sânge, de regulă, există un Macrocitoza.

Principiile tratamentului neuropatiei alcoolice

În cazul acordării de îngrijiri medicale competente prognoza pentru persoanele care suferă de neuropatie alcoolică, poate fi foarte bun. Una dintre principalele condiții pentru reabilitare de succes - abstinenta complet de la alcool si un regim alimentar variat și echilibrat.

Eforturile depuse în acordarea de asistență ar trebui să vizeze îmbunătățirea și restabilirea oportunităților pierdute ale sistemelor organismului. Toate măsurile terapeutice trebuie să țină seama de vulnerabilitatea organismului neuropatice care a dezvoltat ca urmare a bolii. Orice provocare ar putea provoca daune suplimentare.

Pacientul nu trebuie administrat analgezice puternice. Frecvența admiterii acestora ar trebui să fie strict limitată, în scopul de a preveni dezvoltarea unei noi dependenta - de droguri.

Având în vedere majore pacienții cu deficit nutrițional au fost administrate vitamine și suplimente nutritive care ajuta ca materiale de construcție a corpului pentru a recupera. Suplimentarea aplatizează treptat semne de boală și previne propagarea acestora.

Din cauza pierderii de sensibilitate a pielii, pacienții trebuie să fie atent controlate de reglare a temperaturii, pentru a vă proteja de hipotermie.

Tratamentul medicamentos în polineuropatiei alcoolice

Intervențiile terapeutice trebuie să vizeze nivelarea efectul toxic al alcoolului.

Terapia antioxidantul este realizată cu utilizarea de medicamente:

• conținând acid lipoic (oktolipen, Thiogamma, Thioctacid, berlition);
• un efect vasoactive (Halidorum, pentoxifilină și colab.);
• vitamine, in special B: milgamma, benfogamma, berokka, milgamma kompozitum, kompligamV, benfolipen, Combilipen etc.).
• glucoza din sange pentru a corecta ei.

Deoarece neuropatia alcoolică este de obicei însoțită de leziuni hepatice, necesar de aplicare hepatică. Preparatele nucleotide de eficacitate a demonstrat clinic (citidină și uridină) și gangliozide cerebrale amelioratorii excitabilitatea fibrelor nervoase periferice și facilitează procesele reinnervation.

Tratamentul simptomatic îndreptat în principal, eliminarea durerii folosind kompligamV, Milgamma, Combilipen conținând tiamină. Eficientă în acest caz antiderpessanty și anticonvulsivante.

Pacienții cu spectacole pareze periferice exercițiu, fizioterapie, masaj, care vizează întărirea mușchilor și pentru a preveni apariția unor posibile contracții.

sprijin psihoterapeutic pacienților este uneori crucială. Ei trebuie să explice cauzele bolii, posibilitatea unui efect pozitiv în caz de eșec al alcoolului și aplicarea măsurilor terapeutice intenționate.

Rezultate posibile ale bolii

Ușoare forme de polineuropatie, alcoolic, sub rezerva refuzul de alcool și regim alimentar echilibrat adecvat la moderată, au un prognostic favorabil. remisie clinica este destul de rezistent dificil de realizat din cauza perioadei lungi a procesului de regenerare și de recuperare a axonilor recreșterii axonale datorită noilor ramuri.

Administrarea pe termen lung a medicamentelor cu componente neurotrofici în combinație cu alte măsuri terapeutice reduc în mod semnificativ simptomele de polineuropatie. In formele mai blande ale simptomelor bolii ale bolii pot dispărea.

Probabilitatea unui prognostic slab asociat cu abuzul de alcool repetate, dieta săracă. Acest lucru poate duce la o agravare a simptomelor de polineuropatie într-o manifestare și mai semnificativă.

Pacienții care suferă de polineuropatie alcoolică, ar trebui să știe că această boală necesită tratament, psihiatrul, chiar și în absența simptomelor neurologice, sau predicții nu sunt încurajatoare.