Revizuirea de medicamente pentru a trata mahmureala si alcoolismul

Esperal - pentru tratamentul alcoolismului. Acesta funcționează pe principiul de reținere farmacologice. Esperal inhibă enzima acetaldehida dehidrogenaza și prin aceasta crește concentrația de acetaldehidă. Esperal generează persistente reflex condiționat negativ la mirosul și gustul de alcool. Medicamentul Esperal nu numai că ameliorează pofta de alcool, dar, de asemenea, schimba radical atitudinea pacientului de alcool în sine. luând Sistematic Esperal, pacientul nu mai primește o senzație plăcută de alcool.

tiamină

Ar trebui să fie administrat la toți pacienții care merg la medic despre dependenta de alcool. Scopul Scopul tiamina este de a preveni dezvoltarea encefalopatiei Wernicke si sindromul Gaye-Korsakov.

-blocante

Atribuit ameliorarea simptomelor vegetative. De obicei, utilizate în acest scop, propranolol sau atenolol. Aceste medicamente nu împiedică dezvoltarea de convulsii și delir, de aceea este recomandat să fie administrat în combinație cu alți agenți.

clonidina

Pe mecanismul de acțiune al clonidina este un stimulent al receptorilor centrali 2-adrenergici. El ameliorează simptomele vegetative - transpirații, hipertensiune arterială, tahicardie, tremor, dar nici un efect asupra riscului de delir și convulsii. Medicamentul are un anumit efect sedativ, care este îmbunătățită în combinație cu tranchilizante. Clonidina avantaj este lipsa de depresie respiratorie, efect euforic.

benzodiazepine

Ele sunt un instrument-cheie în tratamentul de retragere de alcool. Acestea reduc probabilitatea de convulsii și delir și delir cu durata acesteia deja existentă scurta. benzodiazepine cu acțiune prelungită sunt mai eficiente în prevenirea crizelor decât rază scurtă de acțiune. Dezavantajul lor este posibilitatea de acumulare, și sedare excesivă. Acest grup de medicamente includ diazepam, lorazepam, oxazepam, clorazepat.

carbamazepină

Eficace împotriva tuturor simptomelor de retragere de alcool, și poate fi medicamentul ales în tratamentul simptomelor de sevraj ușoare până la moderate. Lipsa de interacțiune cu alcool face posibilă utilizarea medicamentului chiar și atunci când este prezent în sânge. Sa constatat că carbamazepina afectează transmisia neuronală GABA, glutamat, noradrenalina, acetilcolina si dopamina. monoterapie Carbamazepina este eficace în ușoară până la simptome de sevraj moderate în benzodiazepinele severe sunt recomandate. Avantajul incontestabil al carbamazepină este nici un efect euforic și riscul dependenței de droguri.

barbiturice

Ele sunt un mijloc foarte eficient pentru ameliorarea simptomelor de sevraj. Utilizarea lor este limitată de o toxicitate relativ ridicată și riscul de dependență. Ca formulare cu acțiune lungă poate deprima respirația și inima activitate- determină inducerea enzimelor hepatice microzomală.

tiaprid

Este un grup de neuroleptic benzamidă substituită și are un efect sedativ. tulburări extrapiramidale atunci când sunt utilizate sunt rare, deoarece acționează selectiv asupra receptorilor D2 ai dopaminei. Medicamentul este utilizat în Rusia, Germania și Franța pentru scutirea de retragere de alcool. Este recomandabil să se numească tiaprid în asociere cu carbamazepina și benzodiazepine.

haloperidol

haloperidol medicament este prezentată în prezenta simptomelor pozitive - iluzii, halucinații, agitație. Haloperidol trebuie neapărat să fie combinate cu benzodiazepine. Într-o simpla aplicare a sindromului de întrerupere a medicamentului nu este prezentat. dezavantaj este riscul de hiperkinezie extrapiramidală acute care au nevoie pentru a opri introducerea de diazepam, difenhidramina (difenhidramina) sau anticolinergice centrale.

Proproten 100

Până în prezent, cel mai studiat dintre preparatele de anticorpi este „Proproten 100“ care conține anticorpi potențate la creier specific proteina S-100 (AS-100). Medicamentul Proproten studiat la toate nivelurile de organizare a structurilor neuronale: celulare, extracelular (sinaptice), structurale, sistemice. Cel mai studiat dintre efectele specifice pot fi considerate efect alergenic AS-100 în membrana celulară a neuronilor. efect biologic neobișnuit la nivel clinic, se manifestă într-un impact echilibrat asupra stării mentale a pacienților. În funcție de starea inițială a pacientului, medicamentul are ca un sedativ sau efecte de stimulare.

GHB (oxibutirat de sodiu)

De droguri suprima simptomele vegetative si are un efect sedativ destul de pronunțat, dar poate crește probabilitatea de dezvoltare a halucinații din cauza efectului stimulant indirect asupra neuronilor dopaminergici.

clometiazol

Este o formulare cu un efect sedativ puternic, care este utilizat în practica medicală, 20, a secolului trecut. El este foarte eficace în ameliorarea tuturor simptomelor de sevraj și este încă folosit în Germania și Rusia. Medicamentul se administrează oral sub formă de capsule sau soluție. contraindicații relative - boli pulmonare obstructive și detresa respiratorie. Medicamentul poate fi utilizat numai într-un spital.

sensibilizator

Ele sunt folosite pentru a crea așa-numitele bariere chimice, ceea ce face imposibilă utilizarea de alcool, precum și dezvoltarea de teama pacientului de posibile consecințe neplăcute ale consumului de alcool. Cel mai comun agent sensibilizant utilizat în tratamentul dependenței de alcool este teturam (Antabuse, disulfiram). Pe scară largă prescrise anterior sensibilizante droguri metronidazol, furazolidon, acidul nicotinic este acum foarte rar folosit. Disulfiram este utilizat pentru a trata dependența de alcool cu ​​o '40 ai secolului trecut. Se presupune că efectele terapeutice sunt cauzate teturama tem reacția teturam-alcool (TAP). Mecanismul de acțiune al acestui medicament se bazează pe blocarea dehidrogenaza acetaldehida, rezultând în oxidarea alcoolului la stadiul acetaldehida întârziat. Înainte de tratament, pacientul Teturamom avertizat cu privire la posibilele efecte negative ale consumului de alcool.

In prezent, un tratament destul de comună este intramusculară implantare medicament esperal care este produs în fiole sigilate conținând 10 comprimate de 0,1 g teturama. De regulă, această metodă este folosită în eșecul altor măsuri terapeutice. Pacientul și rudele sale explică faptul că preparatul de țesut implantat va fi absorbit permanent în fluxul sanguin, iar în cazul în care pacientul va bea chiar și cantități mici de alcool, avea consecințe grave, inclusiv moartea.

teturama Aplicarea are multe contraindicații din cauza toxicității severe la medicament. Pe fondul utilizării sale se dezvolta destul de des o varietate de efecte secundare, cum ar fi reacții alergice, hepatită toxică, teturamovogo psihoză. Disulfiram poate agrava simptomele de schizofrenie. O condiție necesară pentru un tratament bun este starea de sănătate a pacientului, foarte motivat, regularitatea tratamentului. Trebuie remarcat disulfiram destinație neacceptabilitate fără a cunoaște pacientului (de exemplu, podsypanie alimentară), din cauza reacției teturam-alcool efecte de pericol.

Video: Alkostop - un leac pentru alcoolism. mahmureala rapida cura!

blocante ale receptorilor opioizi

Succesele obținute în studiul mecanismelor neurochimice de dependenta de alcool, a permis de a oferi o serie de noi medicamente pentru tratarea acesteia. Astfel, sa constatat că există acolo în sistemul opioid endogen creier, în care un compus produs de morfină (anchefaline și endorfinele), euforie condiționată și efecte analgezice. Medicamentele care sunt antagoniști ai opioidelor, receptorii opioizi sunt blocate și prevenite astfel efecte plăcute cauzate de administrarea de medicamente. În ciuda faptului că alcoolul nu este un agonist al receptorilor olioidnyh, multe dintre efectele sale sunt realizate prin sistemul de opioid endogen. Experimentele au arătat că antagoniștii receptorului opioid blochează efectele consolidarea ale alcoolului. Astfel, naltrexona previne nivelurile creșterea dopaminei induse de administrarea de alcool, iar acest efect a fost dependentă de doză. Este cunoscut faptul că dopamina este implicată în efectele consolidarea ale alcoolului. Durata de remisie la pacienții care au primit naltrexona tratament de întreținere a fost mai mare in comparatie cu pacientii care au luat un placebo. Trebuie avut în vedere faptul că naltrexona este eficace ca anti-drog furnizat un aport regulat de peste un curs de 12 săptămâni. Naltrexona este recomandat în special pentru pacienții cu craving severe, necontrolate de alcool (constrângere). În același timp, tratamentul medicamentos implică o motivație ridicată. Eficacitatea tratamentului este semnificativ îmbunătățită în combinație cu psihoterapie de sustinere. Nalmefenă de droguri este structural similar cu naltrexona. Spre deosebire de naltrexonă, nu are nici o hepatotoxicitate. Mai mult, nalmefen este un antagonist al receptorilor opioizi universal care blochează de trei tipuri.

Acamprosate (atsetilgomotaurin). Până în prezent nu a stabilit mecanismul exact de acțiune de droguri. Se știe că modulează activitatea receptorilor glutamat si GABA. intoxicație cronică alcool duce la activitate redusă a sistemului de frânare și GABAergic cresc activitatea sistemului glutamat excitator din creier. Aceste încălcări sunt stocate pentru o lungă perioadă de timp după renunțarea la alcool. Acamprosate este structural similar cu GABA și crește activitatea sistemelor GABAergic, creșterea numărului de situsuri de legare pentru membrană sinoptic GABA. Acamprosate reduce activitatea sistemului glutamat acționând asupra N-metil-D-aspartat (NMDA) receptori și canale de calciu. Pentru prima dată în acamprosatul practica clinică a început să fie aplicat în Franța în 1989. În prezent, medicamentul este permis în mai mult de 30 de țări worldwide numărul total de pacienți care primesc tratament este mai mare de 1 milion. Experimentele au arătat că acamprosatul reduce consumul de alcool, în ceea ce privește accesul liber, fără a influența comportamentul alimentar are de construcție nu narcogens și alte efecte farmacologice, în plus față de cele care contribuie la reducerea consumului de alcool.

agenți serotonergici

Relația dintre serotonina și complex de alcool. Se presupune că alcoolici încercați să utilizați alcool pentru a normaliza nivelurile de bază scazut de serotonina din creier. Sa constatat ca serotonina este implicat în efectele consolidarea ale alcoolului. In plus, nivelurile scazute de serotonina contribuie comportament impulsiv, ceea ce duce la un consum de alcool. metabolismul serotoninei anormale pot fi asociate cu anxietatea și depresia, iar în acest caz, alcoolul poate fi folosit ca un mijloc de auto-medicație. Prin agenți serotoninergici includ inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI), sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac), fluvoxamină (luvox), citalopram. Această clasă de medicamente a fost dezvoltat în anii '80 ai secolului trecut pentru tratamentul tulburărilor depresive. Mecanismul de acțiune al SSRI blochează recaptarea serotoninei terminale presinaptică, prin care nivelul de serotonină din sinoptice decalaj crește.

alte medicamente

Recomandat de unii autori folosesc doxepin pentru tratamentul sindromului de retragere este considerată a fi inacceptabilă din cauza riscului crescut de complicații - hipotensiune arterială, aritmii și delir toxice. Inacceptabil ar trebui să fie recunoscută ca practicată de unii medici introducerea de neuroleptice fenotiazinice (clorpromazina și Tisercinum), deoarece aceste medicamente creste sansa de a dezvolta delir, convulsii, și au un efect proaritmic. Este cunoscut faptul că, în urma introducerii tratamentului de delir în neuroleptice fenotiazinice 50 de ani. Mortalitatea este crescut de 4 ori. A se evita administrarea concomitentă de barbiturice și tranchilizante, din cauza sedare excesivă și combinații? Adrenoblokatorov și clonidina, din cauza riscului de aritmii. O greșeală comună este de a organiza în statele de anulare a diurezei forțate. Din punct de vedere fiziopatologic este nefundamentată, deoarece cauza sindromului este reacția neurotransmisiei în toamna concentrației de alcool în sânge, în loc de a circula în metaboliți din sânge de etanol. îndepărtarea accelerată a alcoolului creste riscul de convulsii și delir. Terapia de perfuzie, utilizând soluții polyionic indicate la pacienții cu deshidratare severă sau vărsături persistente. În cele mai multe cazuri, atunci când sindromul de retragere necomplicat suficient de rehidratare orală.

Tabelul prezintă de bază și generale denumirile medicamentelor folosite în tratamentul retragere de alcool

Video: Alcoolul de droguri Alkotsel Opinii